Tadalafil, Tadalafilum - Zastosowanie, działanie, opis

Należy dokładnie rozważyć, czy oczekiwane korzyści z leczenia przewyższają ewentualne ryzyko u pacjentów z ciężkim zaburzeniami pracy wątroby (klasa C wg skali Child-Pugh), ponieważ dane odnośnie bezpieczeństwa preparatu są ograniczone. Podobną analizę trzeba przeprowadzić także u mężczyzn z zaburzeniami pracy wątroby, którzy oprócz zaburzeń erekcji cierpią na łagodny rozrost gruczołu krokowego, ponieważ nie prowadzono odpowiednich badań wśród takich pacjentów. Lek nie jest przeznaczony dla dzieci i młodzieży. U części pacjentów mogą pojawić się skutki uboczne Cialis.

• U pacjentów w podeszłym wieku (powyżej 65 lat) nie jest zwykle wymagane dostosowanie dawki 20 mg.
• Cialis 20 mg może powodować przejściowy spadek ciśnienia tętniczego krwi.
• W przypadku ciężkich zaburzeń czynności nerek lekarz może zalecić niższą dawkę początkową.
• Rzadkim, ale poważnym działaniem niepożądanym jest przedłużająca się, bolesna erekcja (priapizm) wymagająca natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Najczęściej mają one charakter łagodny lub umiarkowany, ale niekiedy mogą stanowić zagrożenie dla zdrowia lub nawet życia. Każde działanie niepożądane pacjent powinien zgłosić lekarzowi lub farmaceucie.

Dodaj do koszyka

Suomi/Finland Oy Eli Lilly Finland Ab Puh/Tel: + 358-(0) 9 85 45 250 Tel: +46 (0) 8 737 88 00 Latvija Eli Lilly Holdings Limited pārstāvniecība Latvijā Tel: +371 67364000 United Kingdom Eli Lilly and Company Limited Szczegółowe informacje o tym leku znajdują się na stronie internetowej Europejskiej Agencji Leków CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO A. WYTWÓRCA(Y) ODPOWIEDZIALNY(I) ZA ZWOLNIENIE SERII B. WARUNKI LUB OGRANICZENIA DOTYCZĄCE ZAOPATRZENIA I STOSOWANIA C. INNE WARUNKI I WYMAGANIA DOTYCZĄCE DOPUSZCZENIA DO OBROTU D. WARUNKI I OGRANICZENIA DOTYCZĄCE BEZPIECZNEGO I SKUTECZNEGO STOSOWANIA PRODUKTU LECZNICZEGO A.

Cialis a interakcje z innymi lekami

Cialis to lek na receptę stosowany w zaburzeniach erekcji oraz leczeniu łagodnego rozrostu prostaty. Preparat ma postać tabletek powlekanych i występuje w dawkach: Substancją czynną leku jest tadalafil – inhibitor fosfodiesterazy typu 5 (PDE5). Aby lek Cialis działał na potencję, konieczne jest zapewnienie stymulacji seksualnej, podczas której dochodzi do miejscowego uwolnienia tlenku azotu. Wówczas tadalafil blokuje aktywność PDE5 i zwiększa stężenie cGMP w ciałach jamistych. W efekcie mięśnie gładkie ulegają relaksacji, więcej krwi napływa do prącia i możliwe jest osiągniecie wzwodu. Należy zaprzestać stosowania leku i jak najszybciej zasięgnąć pomocy medycznej, jeżeli wystąpią: bóle w klatce piersiowej – nie należy stosować azotanów - pojawiają się niezbyt często; objawy reakcji alergicznej – pojawiają się niezbyt często; długotrwały wzwód, któremu może towarzyszyć ból – erekcja powyżej 4 godzin może skutkować uszkodzenia tkanki penisa, a w konsekwencji nawet trwałą niezdolnością do uzyskania wzwodu – występuje rzadko.

Produkt	Dawkowanie	Ilość + Bonus	Cena
Cialis Generika	60mg	30 + 2 tabletki	85.33€ 81.27€	Kup
Cialis Professional	20mg	60 + 2 tabletki	183.83€ 175.08€	Kup
Cialis Generika	2.5mg	10 tabletek	28.51€ 27.15€	Kup
Cialis Generika	40mg	90 + 6 tabletek	171.35€ 163.19€	Kup
Cialis Generika	20mg	180 + 10 tabletek	254.09€ 241.99€	Kup
Cialis Generika	5mg	30 + 4 tabletki	53.56€ 51.01€	Kup
Cialis Generika	2.5mg	360 + 10 tabletek	260.03€ 247.65€	Kup
Cialis Generika	20mg	120 + 8 tabletek	188.15€ 179.19€	Kup
Cialis Black	80mg	20 tabletek	71.83€ 68.41€	Kup
Cialis Generika	40mg	360 + 10 tabletek	477.87€ 455.11€	Kup
Cialis Black	80mg	180 + 10 tabletek	356.64€ 339.66€	Kup
Cialis Generika	5mg	120 + 6 tabletek	132.92€ 126.59€	Kup

Do tej pory zgłaszano następujące skutki uboczne leku: często: niestrawność, zarzucanie treści żołądkowej do przełyku, przekrwienie błony śluzowej nosa, zaczerwienienie twarzy, bóle głowy, bóle pleców, bóle mięśni, bóle rąk i nóg; niezbyt często: utrudnione oddychanie, kołatanie serca, przyspieszone bicie serca, wysokie lub niskie ciśnienie krwi, zwiększoną potliwość, bóle brzucha, zawroty głowy, ból oczu, niewyraźnie widzenie, dzwonienie w uszach, krwawienie z nosa, krwawienie z prącia, obecność krwi w spermie i/lub moczu; rzadko: zawał mięśnia sercowego, udar, pokrzywkę, obrzęk powiek, zaczerwienienie oczu, nagłe pogorszenie lub utratę słuchu, omdlenia, drgawki i przemijającą utratę pamięci oraz osłabienie lub utratę wzroku w 1 lub obu oczach o charakterze częściowym, przemijającym lub trwałym; z nieznaną częstością, po wprowadzeniu leku do obrotu: silne reakcje alergiczne obejmujące obrzęk twarzy i gardła, ciężkie wysypki skórne, nieregularne bicie serca, nagłą śmierć sercową, dławicę piersiową, migreny, zaburzenia związane z napływem krwi do oczu.

Objawy przedawkowania leku CIALIS

Wpływ leku widoczny jest również w gruczole krokowym, pęcherzu i naczyniach zaopatrujących te narządy w krew. Prawdopodobnie to zwiększenie przepływu krwi pomaga ograniczyć objawy łagodnego rozrostu prostaty. Po zażyciu doustnym Tadalafil wchłania się szybko - jego średnie stężenie maksymalne w osoczu jest obserwowane 2 godziny po podaniu. Lek wiąże się głównie z białkami i jest metabolizowany w znacznym stopniu przez enzym CYP3A4. Nie ma znaczenia, czy Cialis jest zażywany przed czy po posiłku, ponieważ pokarm nie zmienia szybkości ani wielkości wchłaniania preparatu.

Cialis a skutki uboczne

Zaleca się stosowanie Cialis na generyczny cialis erekcję u pacjentów, u których występują problemy z osiągnięciem lub utrzymaniem wzwodu. Tabletki powlekane 5 mg wykorzystywane są także w leczeniu objawowym łagodnego rozrostu prostaty. Nie każdy mężczyzna powyżej 18 roku życia może stosować lek. nadwrażliwość pacjenta na tadalafil lub inny składnik preparatu; choroby serca i układu sercowo-naczyniowego, w których aktywność seksualna jest przeciwwskazana, m.in.: zawał serca przebyty mniej niż 3 miesiące temu, niewydolność serca od 2 stopnia wg NYHA występująca w ciągu ostatnich 6 miesięcy, udar przebyty mniej niż 6 miesięcy temu, niestabilna dławica piersiowa, bóle dławicowe odczuwane podczas seksu, niekontrolowana arytmia, niedociśnienie lub niekontrolowane nadciśnienie tętnicze; utrata wzroku w 1 oku na skutek nietętniczej przedniej neuropatii niedokrwiennej nerwu wzrokowego; równoczesne przyjmowanie organicznych azotanów - tadalafil nasila ich działanie hipotensyjne; równoczesne przyjmowanie inhibitorów PDE5, np. leków pobudzających cyklazę guanylową (m.in riocyguat) – podczas ich zażywania z tadalafilem może wystąpić objawowe niedociśnienie tętnicze. Większość z mężczyzn, którzy zgłaszali zawał mięśnia sercowego lub udar miało problemy z sercem zanim rozpoczęli przyjmowanie Cialis. U mężczyzn powyżej 75 roku życia zawroty głowy oraz biegunka występowały częściej, niż wśród pozostałych pacjentów. Podczas stosowania leku Cialis zaleca się umiar w piciu alkoholu. Pomiędzy substancjami zachodzi cialis lek bez recepty interakcja o niewielkim znaczeniu – ich połączenie może powodować sumowanie się działania obniżającego ciśnienie krwi. U osób, które spożyły 0.7 g alkoholu/kg mc. i przyjęły tadalafil zaobserwowano działania niepożądane obejmujące zawroty i bóle głowy oraz niedociśnienie ortostatyczne. Natomiast po zażyciu 0.6 g alkoholu/kg mc. nie zauważono znaczących zmian w częstości pracy serca ani wahań ciśnienia tętniczego na leżąco i stojąco.

Parametr	Warunek	Opis
Temperatura przechowywania	Poniżej 30°C	Przechowywać w suchym miejscu, z dala od źródła ciepła i wilgoci
Opakowanie	Oryginalne, szczelnie zamknięte	Chroni przed światłem i wilgocią. Nie przesypywać do innych pojemników.
Termin ważności	Podany na opakowaniu (zwykle 2-3 lata)	Nie stosować po upływie terminu ważności
Dostęp dla dzieci	Miejsce niedostępne dla dzieci	Tabletki mogą być mylone z cukierkami, ryzyko przypadkowego połknięcia

Zanim lek zostanie przepisany, należy spróbować określić przyczyny zaburzeń erekcji lub łagodnego rozrostu prostaty poprzez odpowiednie badania fizykalne i zebranie wywiadu chorobowego.

• Przyjmowanie Cialis 20 mg z tłustym posiłkiem może opóźnić początek działania leku.
• Lek jest przeciwwskazany u osób przyjmujących nitraty, np. na chorobę niedokrwienną serca.
• Przed rozpoczęciem terapii konieczna jest konsultacja lekarska w celu wykluczenia przeciwwskazań.
• Nie należy łączyć Cialis z innymi lekami z grupy inhibitorów PDE5, takimi jak sildenafil.
• U pacjentów z łagodnymi zaburzeniami czynności wątroby zwykle nie wymaga korekty dawki.

Jeśli przyczyną podania tadalafilu jest łagodny rozrost gruczołu krokowego, to przed rozpoczęciem leczenia należy dokładnie ocenić stan układu krążenia pacjenta oraz wykluczyć obecność raka prostaty.

Dawka (mg)	Przeznaczenie	Czas do rozpoczęcia działania	Czas trwania działania
5	Początkowa, próbna dawka	Około 30-45 minut	Do 24-36 godzin
10	Standardowa dawka terapeutyczna	Około 30-45 minut	Do 36 godzin
20	Dawka maksymalna, gdy słaba odpowiedź na 10 mg	Około 30-45 minut	Do 36 godzin

Przed rozpoczęciem przyjmowania jakiegokolwiek środka na erekcję również należy ocenić stan układu sercowo-naczyniowego mężczyzny, ponieważ zgłaszano ciężkie skutki uboczne dotyczące zaburzeń krążenia. Jak na razie nie można jednak określić, czy były one spowodowane przyjmowaniem leku, czynnikami ryzyka, aktywnością seksualną lub wszystkimi z wymienionych powodów.

• Dawkowanie 20 mg jest przeznaczone do stosowania doraźnego (on-demand), a nie codziennego.
• Aktywność seksualna stanowi dodatkowe obciążenie dla serca, dlatego przy problemach kardiologicznych konieczna jest ostrożność.
• Przechowywać w temperaturze pokojowej, w miejscu niedostępnym dla dzieci.
• Po zażyciu tabletki należy unikać nadmiernego spożycia alkoholu, który może nasilić działania niepożądane.
• Przedawkowanie objawia się nasileniem typowych efektów ubocznych i wymaga pilnego kontaktu z lekarzem.

Jednymi z możliwych skutków ubocznych Cialis są nietętnicza przednia niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego (NAION) oraz pogorszenie lub utrata słuchu. W razie pojawienie się nagłych problemów ze wzrokiem lub słuchem należy zaprzestać stosowanie leku i natychmiast uzyskać pomoc medyczną. Jeśli u pacjenta wystąpi długotrwała erekcja, trwająca powyżej 4 godzin, to należy natychmiast zasięgnąć pomocy medycznej.

Informacje dodatkowe

Nie ma znaczenia, czy Cialis na potencję jest zażywany przed czy po posiłku, ponieważ pokarm nie zmienia szybkości ani wielkości wchłaniania preparatu. W tym wskazaniu stosuje się tabletki Cialis 5 mg. Zalecane dawkowanie to 1 tabletka 5 mg na dobę stosowana codziennie o przybliżonej porze, podczas jedzenia lub między posiłkami. Jeśli mężczyzna źle reaguje na taką dawkę, to zaleca się rozważenie innej terapii, ponieważ w tym wskazaniu nie oceniono skuteczności stosowania 2,5 mg tadalafilu na dobę. W przypadku współistnienia zaburzeń erekcji i łagodnego rozrostu gruczołu krokowego również zaleca się przyjmowanie 1 tabletki 5 mg codziennie o zbliżonej godzinie.

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku CIALIS:

U osób w podeszłym wieku, pacjentów cierpiących na zaburzenia czynności nerek od łagodnych cialis tabletki cena do umiarkowanych oraz cukrzyków nie ma konieczności zmiany dawkowania. W przypadku ciężkiej niewydolności nerek można stosować tadalafil doraźnie maksymalnie w dawce 10 mg. Z kolei przyjmowanie leku codziennie jest niewskazane. U osób z nieprawidłową czynnością wątroby zaleca się przyjmowanie 10 mg leku doraźnie przed zbliżeniem. Dane odnośnie stosowania większych dawek w tej grupie pacjentów nie są dostępne. W przeciwnym razie może nastąpić uszkodzenia tkanek penisa prowadzące nawet do stałej utraty potencji.

Działanie i właściwości

1 tabletka powlekana zawiera odpowiednio 5 mg lub 10 mg lub 20 mg tadalafilu. Substancje pomocnicze: laktoza jednowodna, kroskarmeloza sodowa, hydroksypropyloceluloza, celuloza mikrokrystaliczna, laurylosiarczan sodu, stearynian magnezu. Skład otoczki: laktoza jednowodna, hypromeloza, triacetyna, dwutlenek tytanu E 171, żelaza tlenek żółty E 172, talk. Szczegółowe dawkowanie zależy od przyczyny podania tabletek. Zazwyczaj zaleca się stosowanie 1 tabletki Cialis 10 mg doraźnie co najmniej 30 minut przed planowanym zbliżeniem.

Skuteczność leku CIALIS nie jest potwierdzona u pacjentów:

Jeśli taka dawka nie pozwala na osiągnięcie satysfakcjonujących rezultatów, można zwiększyć dawkowanie do 1 tabletki Cialis 20 mg, również minimum 30 minut przed stosunkiem. Maksymalna dopuszczalna dawka wynosi 1 tabletkę na dobę, jeśli jednak pacjent chce stosować lek na potencję 2 razy w tygodniu lub częściej, to zaleca się rozważnie alternatywnego dawkowania, tj. 1 tabletka 5 mg raz na dobę zażywana o podobnej porze. Przy codziennym stosowaniu leku należy regularnie oceniać, czy kontynuowanie leczenia jest konieczne. Możliwe jest także zmniejszenie dawkowania do 2,5 mg na dobę. Preparat należy stosować ostrożnie u mężczyzn, u których występują: anatomiczne zniekształcenia prącia, np. choroba Peyroniego, wygięcie członka, zwłóknienie ciał jamistych; czynniki zwiększające ryzyko wystąpienia priapizmu, np. szpiczak mnogi, białaczka, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa.

• Skuteczność Cialis 20 mg może być niższa u pacjentów po prostatektomii radykalnej lub z ciężkimi zaburzeniami neurologicznymi.
• Nie ma wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa wielokrotnego przyjmowania dawki 20 mg w ciągu 48 godzin.
• Lek może wchodzić w interakcje z niektórymi lekami na nadciśnienie, nasilając ich efekt hipotensyjny.
• Podstawowym wskazaniem dla tej dawki jest leczenie zaburzeń erekcji u mężczyzn.

U pacjentów po zabiegach operacyjnych w obrębie miednicy lub radykalnej prostatektomii bez oszczędzania nerwów nie oceniono, czy stosowanie leku przynosi efekty.

Wskazanie	Zalecana dawka	Częstotliwość przyjmowania	Uwagi
Zaburzenia erekcji (on-demand)	10 mg lub 20 mg	Przed planowaną aktywnością seksualną (30 min-12h)	Dawkę 20 mg stosuje się, gdy 10 mg jest niewystarczająca
Zaburzenia erekcji (codziennie)	2.5 mg lub 5 mg	Raz na dobę, o stałej porze	Dawka 20 mg nie jest stosowana w schemacie codziennym
Łagodny rozrost gruczołu krokowego (BPH)	5 mg	Raz na dobę	Dawka 20 mg nie jest zalecana w monoterapii BPH