O que é o sildenafil 50 mg e como atua no organismo

Mecanismo de ação
4 - Existem tratamentos alternativos ao Viagra para impotência?
Quando os efeitos do sildenafil exigem atenção médica
Precisa de um médico?

Parâmetro cardiovascular	Efeito do sildenafil 50 mg	Relevância clínica	Precaução recomendada
Pressão arterial sistólica	Redução média de 8 a 10 mmHg	Geralmente bem tolerada em doentes estáveis	Evitar em hipotensão não controlada
Frequência cardíaca	Sem alteração clinicamente significativa	Não provoca taquicardia reflexa relevante	Monitorizar em doentes com arritmias
Intervalo QT	Sem prolongamento significativo	Perfil seguro em doentes sem síndrome QT longo	Evitar associação com outros fármacos que prolonguem QT
Risco de evento isquémico	Não aumenta o risco em doentes estáveis	Seguro em doença coronária controlada	Avaliação cardiológica antes de iniciar em doentes de alto risco

Não foram evidenciadas interações significativas qu ando o sildenafil (50 mg) foi coadministrado com a tolbutamida (250 mg) ou varfarina (40 mg), ambas metabolizadas pela CYP2C9. O sildenafil (50 mg) não potenciou o aumento no tem po de hemorragia provocado pelo ácido O sildenafil (50 mg) não potenciou o efeito hipoten sor do álcool em voluntários saudáveis com uma média de alcoolémia máxima de 80 mg/dl.

Efeito adverso	Frequência aproximada	Mecanismo provável	Gravidade habitual
Cefaleia	16%	Vasodilatação cerebral	Ligeira a moderada
Rubor facial	10%	Vasodilatação cutânea	Ligeira
Dispepsia	7%	Relaxamento do esfíncter esofágico inferior	Ligeira a moderada
Congestão nasal	4%	Vasodilatação da mucosa nasal	Ligeira
Perturbações visuais ligeiras	3%	Inibição fraca da PDE6 na retina	Ligeira e transitória

A análise dos dados dos seguintes medicamentos anti-hipertensivos: diuréticos, bloqueadores beta, IECA, antagonistas da angiotensina II, medicamentos anti-hipertensores (vasodilatadores de ação central), bloqueadores neuronais adrenérgicos, bloq ueadores dos canais de cálcio e bloqueadores dos recetores alfa-adrenérgicos, demonstrou não haver d iferenças no perfil de efeitos indesejáveis em doentes medicados com sildenafil quando comparado c om o tratamento com placebo. interação específica, em que o sildenafil (100 mg) foi coadministrado com amlodipina em doentes hipertensos, verificou-se uma redução adicional sob re a pressão arterial sistólica em supino de 8 A redução adicional correspondente da pressão arterial diastólica em supino foi de 7 mmHg. Estas reduções adicionais da pressão arterial foram de uma magnitude semelhante à verificada quando o sildenafil foi administrado isoladamente a volunt ários saudáveis (ver secção 5.1). O sildenafil (100 mg) não influenciou a farmacociné tica no estado estacionário do saquinavir e ritonavir, inibidores das proteases do VIH, os quai s são ambos substratos da CYP3A4. Em voluntários saudáveis do sexo masculino, o silde nafil no estado estacionário (80 mg três vezes ao dia), resultou num aumento de 49,8% na AUC e 42% na C max do bosentano (125 mg duas vezes ao A adição de uma dose única de sildenafil a sacubitr il/valsartan no estado estacionário em doentes com hipertensão foi associada a uma redução significati vamente superior da tensão arterial comparativamente à administração de sacubitril/vals artan isoladamente. proceder-se com precaução quando sildenafil é inici ado em doentes tratados com sacubitril/valsartan. VIAGRA não está indicado para utilização pela mulhe r. Não estão disponíveis estudos adequados e bem contr olados em mulheres grávidas ou a amamentar. Não foram observados efeitos adversos relevantes no s estudos de reprodução realizados em ratos e coelhos após a administração oral de sildenafil. Não foram observados efeitos na motilidade ou morfo logia do esperma após a administração de doses únicas de 100 mg de sildenafil por via oral em volu ntários saudáveis viagra en farmacia (ver secção 5.1). 4.7 Efeitos sobre a capacidade de conduzir e utiliz ar máquinas Os efeitos de Viagra sobre a capacidade de conduzir e utilizar máquinas são reduzidos. Atendendo a que foram descritas tonturas e perturba ções da visão em estudos clínicos efetuados com o sildenafil, os doentes devem ter conhecimento de co mo reagem ao VIAGRA, antes de conduzirem ou O perfil de segurança de VIAGRA é baseado nos 9570 doentes em 74 estudos clínicos em dupla As reações adver sas mais frequentemente notificadas nos estudos clínicos, entre os doentes tratados com sildenafil foram cefaleias, rubor, dispepsia, congestão nasal, tonturas, náuseas, afrontamentos, perturbação visua l, cianopsia e visão turva. Foram recolhidas reações adversas da vigilância pós -comercialização abrangendo um período Pelo facto de não serem notif icadas todas as reações adversas ao Titular de Autorização de Introdução no Mercado e não serem in cluídas na base de dados de segurança, as frequências destas reações não podem ser determinad as com segurança. Na tabela abaixo mencionada estão listadas todas as reações adversas clinicamente relevantes, que ocorreram em estudos clínicos com uma incidência su perior ao placebo, pelo sistema de classe de órgãos e frequência (muito frequentes ( ≥1/10), frequentes ( ≥1/100, <1/10), pouco frequentes ( ≥1/1000, <1/100), raros ( ≥1/10 000, <1/1000). Dentro de cada grupo de frequên cias, as reações adversas são Tabela 1: Reações adversas clinicamente relevantes notificadas com uma incidência superior ao placebo em estudos clínicos controlados e reações a dversas clinicamente relevantes notificadas <1/10) Pouco frequentes ( ³ 1/1000, <1/100) <1/10) Pouco frequentes ( ³ 1/1000, <1/100) Dor torácica, fadiga, sensação de calor Irritabilidade Notificado apenas durante a vigilância pós-comercia lização ** Alterações visuais da cor: cloropsia, cromatopsi a, cianopsia, eritropsia e xantopsia *** Alterações lacrimais: olho seco, alteração lacr imal, hipersecreção lacrimal A notificação de suspeitas de reações adversas após a autorização do medicamento é importante, uma vez que permite uma monitorização contínua da relaç ão benefício-risco do medicamento. profissionais de saúde que notifiquem quaisquer suspeitas de reações adversas através do sistema nacional de notificação mencionado no Apêndice V .

Mecanismo de ação

VIAGRA não está indicado para utilização pela mulhe r. Não estão disponíveis estudos adequados e bem contr olados em mulheres grávidas ou a amamentar. Não foram observados efeitos adversos relevantes no s estudos de reprodução realizados em ratos e coelhos após a administração oral de sildenafil. Não foram observados efeitos na motilidade ou morfo logia do esperma após a administração de doses únicas de 100 mg de sildenafil por via oral em volu ntários saudáveis viagra en farmacia (ver secção 5.1). 4.7 Efeitos sobre a capacidade de conduzir e utiliz ar máquinas Os efeitos de Viagra sobre a capacidade de conduzir e utilizar máquinas são reduzidos.

Preço: Por que razão o Sildenafil é mais barato do que o Viagra?

Atendendo a que foram descritas tonturas e perturba ções da visão em estudos clínicos efetuados com o sildenafil, os doentes devem ter conhecimento de co mo reagem ao VIAGRA, antes de conduzirem ou O perfil de segurança de VIAGRA é baseado nos 9570 doentes em 74 estudos clínicos em dupla As reações adver sas mais frequentemente notificadas nos estudos clínicos, entre os doentes tratados com sildenafil foram cefaleias, rubor, dispepsia, congestão nasal, tonturas, náuseas, afrontamentos, perturbação visua l, cianopsia e visão turva. Foram recolhidas reações adversas da vigilância pós -comercialização abrangendo um período Pelo facto de não serem notif icadas todas as reações adversas ao Titular de Autorização de Introdução no Mercado e não serem in cluídas na base de dados de segurança, as frequências destas reações não podem ser determinad as com segurança. Na tabela abaixo mencionada estão listadas todas as reações adversas clinicamente relevantes, que ocorreram em estudos clínicos com uma incidência su perior ao placebo, pelo sistema de classe de órgãos e frequência (muito frequentes ( ≥1/10), frequentes ( ≥1/100, <1/10), pouco frequentes ( ≥1/1000, <1/100), raros ( ≥1/10 000, <1/1000). Dentro de cada grupo de frequên cias, as reações adversas são Tabela 1: Reações adversas clinicamente relevantes notificadas com uma incidência superior ao placebo em estudos clínicos controlados e reações a dversas clinicamente relevantes notificadas <1/10) Pouco frequentes ( ³ 1/1000, <1/100) <1/10) Pouco frequentes ( ³ 1/1000, <1/100) Dor torácica, fadiga, sensação de calor Irritabilidade Notificado apenas durante a vigilância pós-comercia lização ** Alterações visuais da cor: cloropsia, cromatopsi a, cianopsia, eritropsia e xantopsia *** Alterações lacrimais: olho seco, alteração lacr imal, hipersecreção lacrimal A notificação de suspeitas de reações adversas após a autorização do medicamento é importante, uma vez que permite uma monitorização contínua da relaç ão benefício-risco do medicamento. profissionais de saúde que notifiquem quaisquer suspeitas de reações adversas através do sistema nacional de notificação mencionado no Apêndice V . Em estudos realizados em voluntários, utilizando do ses únicas até 800 mg, as reações adversas foram semelhantes às verificadas com doses inferiores, no entanto, as taxas de incidência e gravidade foram A administração de doses de 200 mg não resultou num aumento de eficácia, mas verificou- se um aumento na incidência das reações adversas (cefaleias, rubores, tonturas, dispepsia, congestão Em casos de sobredosagem deverão ser adotadas as me didas de suporte padronizadas necessárias.

Produto	Dosagem	Quantidade + Bónus	Preço
Viagra Professional	100mg	90 + 2 comprimidos	207.09€ 197.23€
Viagra Genérico	150mg	120 + 8 comprimidos	177.58€ 169.12€
Viagra Super Active	100mg	270 + 30 comprimidos	390.61€ 372.01€
Viagra Original	100mg	34 + 2 comprimidos	163.67€ 155.88€
Viagra Soft Tabs	100mg	20 comprimidos	62.99€ 59.99€
Viagra Oral Jelly	100mg	63 + 7 saquetas	190.54€ 181.47€
Viagra Genérico	50mg	360 + 10 comprimidos	225.33€ 214.60€
Viagra Genérico	100mg	180 + 8 comprimidos	199.37€ 189.88€
Viagra Genérico	25mg	20 comprimidos	37.74€ 35.94€
Viagra Super Active	100mg	180 + 20 comprimidos	280.97€ 267.59€
Viagra Soft Tabs	100mg	90 + 6 comprimidos	205.31€ 195.53€
Viagra Genérico	150mg	180 + 10 comprimidos	236.46€ 225.20€
Viagra Soft Tabs	100mg	180 + 10 comprimidos	314.95€ 299.95€
Viagra Professional	100mg	180 + 4 comprimidos	337.30€ 321.24€
Viagra Oral Jelly	100mg	21 saquetas	78.66€ 74.91€

é provável que a diálise renal acelere a depuração dado que o sildenafil se liga fortemente às proteínas plasmáticas e não é eliminado pela urina.

4 - Existem tratamentos alternativos ao Viagra para impotência?

Quando o sildenafil e a doxazosina foram administra dos em simultâneo a doentes em situação estável sob terapêutica com doxazosina, os relatos de hipot ensão postural sintomática foram pouco frequentes. Estes relatos incluíram tonturas e sensação de ator doamento, mas não incluíram síncope. Não foram evidenciadas interações significativas qu ando o sildenafil (50 mg) foi coadministrado com a tolbutamida (250 mg) ou varfarina (40 mg), ambas metabolizadas pela CYP2C9. O sildenafil (50 mg) não potenciou o aumento no tem po de hemorragia provocado pelo ácido O sildenafil (50 mg) não potenciou o efeito hipoten sor do álcool em voluntários saudáveis com uma média de alcoolémia máxima de 80 mg/dl. A análise dos dados dos seguintes medicamentos anti-hipertensivos: diuréticos, bloqueadores beta, IECA, antagonistas da angiotensina II, medicamentos anti-hipertensores (vasodilatadores de ação central), bloqueadores neuronais adrenérgicos, bloq ueadores dos canais de cálcio e bloqueadores dos recetores alfa-adrenérgicos, demonstrou não haver d iferenças no perfil de efeitos indesejáveis em doentes medicados com sildenafil quando comparado c om o tratamento com placebo.

Viagra com alimentos e álcool

interação específica, em que o sildenafil (100 mg) foi coadministrado com amlodipina em doentes hipertensos, verificou-se uma redução adicional sob re a pressão arterial sistólica em supino de 8 A redução adicional correspondente da pressão arterial diastólica em supino foi de 7 mmHg. Estas reduções adicionais da pressão arterial foram de uma magnitude semelhante à verificada quando o sildenafil foi administrado isoladamente a volunt ários saudáveis (ver secção 5.1). O sildenafil (100 mg) não influenciou a farmacociné tica no estado estacionário do saquinavir e ritonavir, inibidores das proteases do VIH, os quai s são ambos substratos da CYP3A4. Em voluntários saudáveis do sexo masculino, o silde nafil no estado estacionário (80 mg três vezes ao dia), resultou num aumento de 49,8% na AUC e 42% na C max do bosentano (125 mg duas vezes ao A adição de uma dose única de sildenafil a sacubitr il/valsartan no estado estacionário em doentes com hipertensão foi associada a uma redução significati vamente superior da tensão arterial comparativamente à administração de sacubitril/vals artan isoladamente. proceder-se com precaução quando sildenafil é inici ado em doentes tratados com sacubitril/valsartan. O sildenafil é uma terapêutica oral para a disfunçã o erétil. estimulação sexual, restabelece a função erétil atr avés do aumento do fluxo sanguíneo no pénis. O óxido nítrico ativa a enzima guanilato ciclase, a qual induz um aumento dos níveis de monofosfato d e guanosina cíclico (GMPc), provocando um relaxamento da musculatura lisa dos corpos cavernos os, que permite o afluxo de sangue.

Quando os efeitos do sildenafil exigem atenção médica

Em estudos realizados em voluntários, utilizando do ses únicas até 800 mg, as reações adversas foram semelhantes às verificadas com doses inferiores, no entanto, as taxas de incidência e gravidade foram A administração de doses de 200 mg não resultou num aumento de eficácia, mas verificou- se um aumento na incidência das reações adversas (cefaleias, rubores, tonturas, dispepsia, congestão Em casos de sobredosagem deverão ser adotadas as me didas de suporte padronizadas necessárias. é provável que a diálise renal acelere a depuração dado que o sildenafil se liga fortemente às proteínas plasmáticas e não é eliminado pela urina. O sildenafil é uma terapêutica oral para a disfunçã o erétil. estimulação sexual, restabelece a função erétil atr avés do aumento do fluxo sanguíneo no pénis. O óxido nítrico ativa a enzima guanilato ciclase, a qual induz um aumento dos níveis de monofosfato d e guanosina cíclico (GMPc), provocando um relaxamento da musculatura lisa dos corpos cavernos os, que permite o afluxo de sangue.

5. Quem usa Viagra ejacula?

O sildenafil viagra mulher comprar é um inibidor potente e seletivo da fo sfodiesterase tipo 5 (PDE5) específica do GMPc nos corpos cavernosos, onde a PDE5 é responsável pela d egradação do GMPc. O sildenafi l não exerce efeito relaxante direto sobre os corpos cavernosos isolados, mas aumenta acentuadame nte o efeito relaxante do NO sobre estes Quando é ativada a via NO/GMPc, o que ocor re com a estimulação sexual, a inibição da PDE5 pelo sildenafil resulta num aumento dos níveis de GMPc nos corpos cavernosos. Consequentemente, é necessária a estimulação sexual para que o sildenafil produza os seus efeitos Estudos in vitro demonstraram que o sildenafil é seletivo para a PD E5, que está envolvida no processo O seu efeito é mais potente sobre a PDE5 do que sobre outras fosfodiesterases conhecidas. Existe uma seletividade 10 vezes superior à observa da para a PDE6, a qual está envolvida na via de Administrado nas doses má ximas recomendadas, existe uma seletividade 80 vezes superior, para a PDE1, e acima de 700 vezes c omparativamente com a PDE2, 3, 4, 7, 8, 9, 10 e Em particular, o sildenafil, tem uma seletivida de para a PDE5 superior em mais de 4000 vezes à observada para a PDE3, a fosfodiesterase isomórfica específica do AMPc envolvida no controlo da Dois ensaios clínicos foram especificamente concebi dos para determinar o intervalo de tempo durante o qual, após administração de sildenafil, pode ocor rer uma ereção em resposta à estimulação sexual. Num estudo de pletismografia do pénis (RigiScan) co m doentes em jejum, o tempo médio para início da ação naqueles que obtiveram ereções com 60% de r igidez (suficiente para relações sexuais) com sildenafil, foi de 25 minutos (intervalo de 12-37 m inutos). O sildenafil viagra mulher comprar é um inibidor potente e seletivo da fo sfodiesterase tipo 5 (PDE5) específica do GMPc nos corpos cavernosos, onde a PDE5 é responsável pela d egradação do GMPc. O sildenafi l não exerce efeito relaxante direto sobre os corpos cavernosos isolados, mas aumenta acentuadame nte o efeito relaxante do NO sobre estes Quando é ativada a via NO/GMPc, o que ocor re com a estimulação sexual, a inibição da PDE5 pelo sildenafil resulta num aumento dos níveis de GMPc nos corpos cavernosos. Consequentemente, é necessária a estimulação sexual para que o sildenafil produza os seus efeitos Estudos in vitro demonstraram que o sildenafil é seletivo para a PD E5, que está envolvida no processo O seu efeito é mais potente sobre a PDE5 do que sobre outras fosfodiesterases conhecidas. Existe uma seletividade 10 vezes superior à observa da para a PDE6, a qual está envolvida na via de Administrado nas doses má ximas recomendadas, existe uma seletividade 80 vezes superior, para a PDE1, e acima de 700 vezes c omparativamente com a PDE2, 3, 4, 7, 8, 9, 10 e Em particular, o sildenafil, tem uma seletivida de para a PDE5 superior em mais de 4000 vezes à observada para a PDE3, a fosfodiesterase isomórfica específica do AMPc envolvida no controlo da Dois ensaios clínicos foram especificamente concebi dos para determinar o intervalo de tempo durante o qual, após administração de sildenafil, pode ocor rer uma ereção em resposta à estimulação sexual.

A disfunção eréctil pode ser um sinal precoce de doenças cardiovasculares, diabetes ou hipertensão arterial.
O médico pode solicitar exames para despistar estas condições antes de prescrever sildenafil.
Fatores psicológicos como ansiedade, stress ou depressão também podem contribuir para a dificuldade eréctil.
O tratamento com sildenafil pode ser combinado com aconselhamento psicológico ou terapia de casal.
Adotar um estilo de vida saudável, com exercício físico e alimentação equilibrada, melhora a resposta ao medicamento.

Num estudo de pletismografia do pénis (RigiScan) co m doentes em jejum, o tempo médio para início da ação naqueles que obtiveram ereções com 60% de r igidez (suficiente para relações sexuais) com sildenafil, foi de 25 minutos (intervalo de 12-37 m inutos).

O Viagra 50 mg é comercializado em comprimidos revestidos por película, de cor azul e formato losangular.
A embalagem mais comum contém 4 comprimidos, mas também existem apresentações de 2, 8 e 12 comprimidos.
O preço de venda ao público pode variar, mas ronda os 25 a 35 euros para a embalagem de 4 comprimidos.
Não é comparticipado pelo Serviço Nacional de Saúde, sendo um medicamento de dispensa não gratuita.
Deve ser conservado na embalagem original, a uma temperatura inferior a 30°C.

sildenafil foi ainda capaz de produzir uma ereção e m resposta a estimulação sexual, 4-5 horas após O sildenafil provoca diminuições ligeiras e transit órias da pressão arterial que, na maioria dos casos , A média da des cida máxima da pressão arterial sistólica em supino, após a administração oral de uma dose de 100 mg de sildenafil, foi de 8,4 mmHg. correspondente na pressão arterial diastólica em su pino foi de 5,5 mmHg. pressão arterial são consistentes com os efeitos va sodilatadores do sildenafil, provavelmente devido a o aumento dos níveis de GMPc no músculo liso dos vaso s sanguíneos. únicas de sildenafil até 100 mg a voluntários saudá veis não produziu efeitos clinicamente Num estudo sobre os efeitos hemodinâmicos de uma do se oral única de 100 mg de sildenafil em 14 doentes com doença coronária grave (CAD) (> 70% de estenose de, pelo menos, uma artéria coronária), as pressões sistólica e diastólica médi as em repouso tiveram um decréscimo de 7% e de 6% respetivamente, comparativamente aos valores de referência.

Existem medicamentos genéricos contendo sildenafil 50 mg, geralmente mais económicos do que o Viagra de marca.
Estes genéricos estão disponíveis em diversas farmácias e parafarmácias autorizadas em Portugal.
A bioequivalência dos genéricos é comprovada, garantindo a mesma eficácia e segurança que o medicamento original.
O utente pode optar pelo genérico, salvo indicação médica em contrário na receita.
O sildenafil também está disponível nas dosagens de 25 mg e 100 mg, permitindo ajustes terapêuticos.

O sildenafil não teve e feitos sobre o débito cardíaco, e não diminuiu o fluxo sanguíneo através das artérias coronárias est enosadas. Um ensaio, em dupla ocultação, controlado por place bo, avaliou 144 doentes com disfunção erétil e com angina crónica estável, que tomavam regularment e medicação antianginosa (com exceção de nitratos) e que foram submetidos a exercício físico até ao aparecimento de angina. demonstraram a ausência de diferenças clinicamente significativas entre o sildenafil e o placebo no tempo até ao início da angina limitante.

O sildenafil 50 mg pode interagir com outros medicamentos, como antifúngicos azólicos e antibióticos macrólidos.
Doentes a tomar bloqueadores alfa para a próstata ou hipertensão devem ter precaução redobrada.
O sumo de toranja pode aumentar os níveis plasmáticos do fármaco e deve ser evitado em grandes quantidades.
Não é recomendado o uso concomitante com outros tratamentos para a disfunção eréctil.
Informe sempre o seu médico sobre todos os medicamentos, suplementos ou produtos naturais que esteja a tomar.

Em alguns doentes, foram detetadas alterações ligei ras e transitórias na distinção das cores (azul/verde), utilizando o teste de coloração de Fa rnsworth-Munsell 100, uma hora após a administração de uma dose de 100 mg, sem efeitos ev identes 2 horas após a administração.O mecanismo aceite para esta alteração na distinção d as cores está relacionado com a inibição da PDE6, que está envolvida na cascata de fototransdução da retina.

Precisa de um médico?

Precauções importantes

Um ensaio, em dupla ocultação, controlado por place bo, avaliou 144 doentes com disfunção erétil e com angina crónica estável, que tomavam regularment e medicação antianginosa (com exceção de nitratos) e que foram submetidos a exercício físico até ao aparecimento de angina. demonstraram a ausência de diferenças clinicamente significativas entre o sildenafil e o placebo no tempo até ao início da angina limitante. Em alguns doentes, foram detetadas alterações ligei ras e transitórias na distinção das cores (azul/verde), utilizando o teste de coloração de Fa rnsworth-Munsell 100, uma hora após a administração de uma dose de 100 mg, sem efeitos ev identes 2 horas após a administração.O mecanismo aceite para esta alteração na distinção d as cores está relacionado com a inibição da PDE6, que está envolvida na cascata de fototransdução da retina. O sildenafil não exerce efeitos sobre a Num estudo de pequena dimensão, controlado com placebo, em doentes com degeneração macular relacio nada com a idade comprovada precocemente (n=9), o sildenafil (dose única, 100 mg) demonstrou não causar alterações significativas nos testes visuais conduzidos (acuidade visual, grelha de Amsl er, discriminação das cores numa simulação de luzes de trânsito, perímetro de Humphrey e fotostre sse). O sildenafil não exerce efeitos sobre a Num estudo de pequena dimensão, controlado com placebo, em doentes com degeneração macular relacio nada com a idade comprovada precocemente (n=9), o sildenafil (dose única, 100 mg) demonstrou não causar alterações significativas nos testes visuais conduzidos (acuidade visual, grelha de Amsl er, discriminação das cores numa simulação de luzes de trânsito, perímetro de Humphrey e fotostre sse).